Гнойный артрит

Присутствие гноеродной микрофлоры в пораженном артритом суставе в медицине классифицирует как гнойный артрит.

Клинические последствия

Гнойный артрит – серьёзное заболевание с тяжелой формой течения, в результате которого возникают осложнения в виде артрозов и контрактур. Также, инфекционное следствие заболевания, становиться причиной развития опасных для жизни человека болезней:

  • Инфекционный процесс, как следствие гнойного артрита, очень опасен для жизни человекасепсис – проникновение в кровеносную систему болезнетворных бактерий и микроорганизмов (заражение крови);
  • флегмона – нарушение жировой клетчатки, путем ее гниения, имеет склонность распространяться на близлежащие ткани;
  • абсцесс – полость, заполненная гноем, которая располагается в мышечных тканях;
  • остеомиелит – происходит воспалительный процесс в костной системе.

Виды

Гнойный артрит имеет два вида своего развития – первичный и вторичный.

Первичный

В случае первичного возникновения, возбудитель напрямую попадает в суставную полость через проникающие ранения, открытые переломы, а также в следствии занесения инфекции при хирургических операциях и заборе пункции.

Вторичный

Через заражения крови, лимфы, которое происходит путем проникновения инфекции через наружные ткани, осуществляется вторичное возникновение гнойного артрита. Ссадины, непроникающая рана в области сустава, могут стать причиной развития данного заболевания. Вторичный вид болезни встречается намного чаще, чем первичный.

Локализация и причины

Гнойный артрит чаще поражает крупные суставыПоражение суставов гнойным артритом чаще всего затрагивает крупные соединения – коленные, тазобедренные, плечевые. Замкнутая полость, как особенность строения сустава, дает все возможности гной накапливаться во всех его структурных отделах. Гнойный процесс распространяется на:

  • суставную капсулу;
  • хрящи и костные окончания;
  • синовиальную оболочку.

Стафилококки и стрептококки – одни из первых возбудителей гнойного артрита. Также другие микроорганизмы могут стать причиной возникновения заболевания:

  • кишечная палочка и протей;
  • пневмококки и гонококки;
  • клебсиеллы и сальмонелла.

Факторы, которые увеличивают вероятность распространения гнойного процесса при артрите – это необработанные загрязненные раны, открытые переломы, а также, как следствие снижения сопротивляемости организма тяжелым соматическим недугам, в результате нарушений в иммунной системе.

Симптомы

Симптоматика гнойного артрита выражена сильными характерными признаками:

  • Отечность, покраснение, синюшность - одни из симптомов гнойного артритасначала острые, а далее пульсирующие с прострелами боли;
  • отечность, покраснение и горячие кожные покровы в области пораженного сустава;
  • прикосновение к очагу воспаления доставляют пациенту сильные болезненные ощущения;
  • в процессе течения заболевания отечность распространяется на близлежащие ткани;
  • происходит нарушение двигательных функций сустава;
  • общее состояние организма ослаблено, с признаками интоксикации;
  • учащение пульса, повышение температуры, лихорадочное состояние;
  • возможны также головные боли и впадение в беспамятное состояние.

Диагностика

Все внешние симптомы при осмотре дают право четко дифференцировать заболевание. При этом характерные клинические проявления подтверждаются:

  • анализами крови, в которых четко увеличено СОЭ и сдвиг формулы лейкоцитоза влево;
  • забором пункции, на обнаружение наличия воспалительного процесса в синовиальной жидкости.

Забор пункции из очага воспаления - обязательная процедура при гнойном артритеИсследование мазка Граму, который проводят из жидкости, полученную в результате проведения пункции, позволяют диагностировать гнойный артрит.

Предварительный диагноз «гнойный артрит» дает основание для проведение пациенту рентгенографии. Это исследование покажет существующие изменения суставной щели (суженое и расширенное), костные субхондральные эрозии, остеопороз периартикулярного вида.

Присутствие в анамнезе пациента заболеваний с инфекционным характером показаны консультативные осмотры таких врачей, как терапевт, инфекционист, пульмонолог, гастроэнтеролог.

Лечение

Немедленная госпитализация больного с гнойным артритом обязательна. В срочном порядке назначается медикаментозная терапия антибиотиками.

Ранние стадии (без образования гноя) будут ограничены консервативным лечением артрита. При этом рекомендуется наложение гипса, и забор пункции.

Наличие гноя в суставе (эмпием) и характерной интоксикации требует проведение артротомии и дальнейшее суставное дренирование.

При операции иссекают отмершие ткани  и другие костные обломкиОткрытые гнойные раны, переломы при данном виде артрита – в данном случае врачи прибегают к вторичной хирургической обработке:

  • рассекаются края раны;
  • при необходимости удаляются сторонние тела и обломки костных окончаний;
  • иссекаются отмершие ткани;
  • проводится артротомия;
  • вскрываются гнойные скопления.

Если следствием гнойного артрита стал сепсис, то без проведения срочного оперативного вмешательства не обойтись. Выполняется резекция сустава.

Профилактика

В первую очередь, пациенты, страдающие артритом должны вовремя обрабатывать раны при травматизации. Также любое инфекционное заболевание должно быть соответствующее излечено, чтобы не допустить хронических форм, которые могут оказать неблагоприятное влияние на суставы.